膝蓋退化、肌腱或韌帶部分損傷、運動傷害反覆發作時,PRP可作為疼痛與功能恢復計畫中的一項選擇。評估會先確認疼痛來源、組織狀態、活動負荷與治療目標,再討論這項自體血液製劑是否適合。
PRP是從患者自己的血液製備而來的血小板濃縮成分。悅衡的流程是在當次看診完成評估後抽血、離心製備,並於當日將PRP注入經評估的目標位置,不需要隔天再回診。治療由西醫師主持,原則上使用超音波導引。
悅衡使用的是二次離心PRP,抽血量20~30 C.C.,能收集到35億顆以上的血小板,並能夠有效地讓濃縮區間落在4.5倍左右的範圍。然而PRP也不是越濃越好,當血小板濃度過高時,反而可能釋放過多的發炎介質,進而延緩組織修復或抑制血管新生。
PRP可作為部分關節、肌腱、韌帶及運動傷害的治療選項。治療目標聚焦疼痛、活動功能與負荷能力,實際適用性及結果需依病因、組織狀態、活動負荷與其他治療選項共同評估。
PRP是如何製備的?
PRP是platelet-rich plasma的縮寫,中文常稱高濃度血小板血漿或自體血小板濃縮製劑。完成抽血後,血液會經離心程序分層,再取得血小板相對濃縮的血漿成分,於同日完成注射。
血小板除了參與凝血,也含有多種與組織反應相關的生物活性物質。PRP治療的概念,是把經製備的自體血液成分送到合適的目標位置,作為疼痛、功能與恢復計畫中的一項介入;後續以症狀、功能、負荷能力及必要影像追蹤結果。
不同製備方式可能產生不同的血小板濃度、白血球含量、紅血球殘留、液體量及其他特性。比較PRP時,應同時了解製備方式、注射目標、病況、後續復健與費用包含內容。
PRP、PLT、HA/PRP與PCP一樣嗎?
不一樣。悅衡將四者視為不同的高階增生修復項目:
- PRP自體血小板:當日抽血、離心製備並於同日注射的血小板濃縮成分。
- HA - PRP:以專用系統製備、同時含非交聯型肌腱韌帶玻尿酸與自體PRP的單一複合治療單元,能有效減緩PRP注射後的疼痛,並釋放更多生長因子,適合需要更高效修復的族群。
- PLT凍晶:將自體血小板經特定程序製備為凍晶保存,產品型態與使用流程不同,與PRP之間類似牛奶與奶粉的關係,更適合多部位、多次使用。
- PCP自體周邊血液單核球純化:以自體周邊血液單核球的純化與應用為主要技術身份,適合PRP無效的案例,如:中重度(2、3級以上)的膝蓋與髖關節退化。
這些治療具有不同製備方式與使用情境。醫師會依組織狀態、病程、治療目的、既往反應與成本效益討論適合的選項。
哪些情況可能納入PRP評估?
常會評估使用範圍包括部分膝關節或其他關節退化相關疼痛、慢性肌腱退化、肌腱或韌帶的部分損傷、旋轉肌袖問題、網球肘、髕腱與跟腱問題、足底筋膜不適,以及部分肌肉與運動傷害。
疾病名稱是評估入口。相同的膝痛可能來自關節退化、半月板、肌腱、神經或其他問題;影像上的肌腱撕裂也需和症狀與功能表現一起解讀。醫師會結合病史、理學檢查、超音波或其他影像,以及工作與運動負荷,確認真正需要處理的目標。
若是急性骨折、完整斷裂、嚴重關節不穩、明顯感染、腫瘤、發炎性疾病或持續惡化的神經功能問題,可能需要先採其他檢查、固定、手術或專科治療,不能為了接受PRP而延誤處置。
超音波導引在PRP注射中有什麼作用?
超音波可協助西醫師辨識關節、肌腱、韌帶、神經與血管,規劃針具路徑,並觀察針尖及注射位置。它提供更多定位與風險管理資訊,尤其適合需要避開重要神經血管或精確進入特定組織層次的情況。
超音波導引可增加定位與操作資訊;影像所見仍需和症狀、功能與後續負荷反應共同判斷,侵入性治療的相關風險也會在治療前說明。
PRP通常需要注射幾次?
單純PRP依病況可能規劃1~3次,悅衡通常以前2次作為療程反應的評估點,常見間隔約為2~4週。前次治療已有進步、但功能目標尚未達成時,可再討論後續注射;若反應有限,則先重新確認病況、診斷與治療策略。
每次治療後應觀察疼痛、活動功能、睡眠、工作或運動負荷是否出現具有意義的變化。若缺乏合理進步,醫師會重新確認診斷、注射目標與PRP適用性,並評估調整負荷與復健、改採其他治療或必要轉介。
注射後如何照護?
治療後可能出現局部痠痛、腫脹、少量出血或瘀青,通常會隨時間緩解。當天應保持穿刺處清潔,暫時避免游泳、泡湯、泡澡及直接揉壓。工作與日常活動可依症狀調整;高強度運動、反覆衝擊或明顯增加疼痛的負荷,宜先降低,再依醫師與復健人員的規劃逐步恢復。
部分醫師會依PRP療程安排,建議暫時避免非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)。實際停用時間應由治療醫師依藥物與病況指示;抗凝血、抗血小板藥物或其他處方藥不可自行停用。若需要止痛,可詢問醫師是否適合使用乙醯胺酚類藥物。
PRP有哪些風險與限制?
PRP來自自體血液,可降低使用異體血液成分所涉及的部分過敏與傳染疑慮。可能反應包括抽血暈眩、穿刺疼痛、局部痠痛與腫脹、出血、瘀青、感染、症狀短暫加重,以及低頻但重要的神經或血管損傷;部分患者治療後的改善也可能有限。
若注射部位有感染、正在發燒或有全身性感染,通常應先暫緩治療。血小板數量或功能異常、嚴重貧血、凝血問題、正在使用抗凝血或抗血小板藥物、血糖控制不佳、血液或腫瘤疾病治療中、懷孕或容易暈針者,都應在治療前主動告知醫師,由醫師判斷是暫緩、調整流程或需進一步共同照護,而不是自行停藥或自行排除治療。
治療後若出現持續出血、紅腫熱痛加劇、分泌物、發燒、劇烈疼痛,或感覺與肌力明顯惡化,應聯絡原院所或儘速就醫。
PRP治療的醫學證據怎麼看?
PRP研究結果會受到疾病、嚴重度、製備方式、注射位置、次數及比較治療影響,因此臨床應依不同關節、肌腱與病況個別解讀。
以膝關節退化為例,美國骨科醫學會認為PRP可能改善部分患者的疼痛與功能,但證據強度仍屬有限;另有大型隨機試驗未發現PRP相較生理食鹽水在12個月疼痛或膝關節軟骨體積上具有顯著差異。整體證據支持將PRP視為共享決策中的一個選項,並以疼痛與功能目標追蹤結果。
肌腱相關研究也會因網球肘、跟腱、旋轉肌袖或其他部位而得到不同結論。評估時會同時討論適用部位、既有證據、其他治療選擇、費用、恢復期與個人目標。
桃園PRP注射的市場費用
依目前台灣公開醫療院所收費資料及臨床市場資訊,PRP自體血小板注射的市場參考約為每次新臺幣10,000~20,000元。以上為跨地區、跨院所的公開市場參考範圍;實際費用由院所在醫師評估後說明。
實際費用可能受到製備系統、耗材、採血與製備流程、使用管數、注射部位、操作難度及超音波導引等因素影響。比較費用時應同時確認產品與處置內容,並在醫師評估後向院所確認實際金額。
常見問題FAQ
PRP當天可以完成嗎?
可以。悅衡是在當次看診評估後抽血、離心製備,並於同日完成注射,不需要隔天再回診注射。
PRP是幹細胞治療嗎?
PRP是自體血液經離心取得的血小板濃縮成分;幹細胞、PCP與其他血液衍生製劑具有不同的細胞組成與製備方式。
打一次就會有效嗎?
依病況可能規劃1~3次,通常建議以2次為基準,常見間隔為2~4週,是否繼續會依疼痛、功能及負荷反應決定,前次治療有效但尚未痊癒才建議繼續施打,否則應重新評估病況與診斷。
PRP可以把軟骨或肌腱修回原狀嗎?
治療可朝疼痛、功能與負荷能力改善的方向規劃;退化或撕裂組織的影像變化需依病況與後續檢查個別評估。
PRP與PLT凍晶是一樣的嗎?
不一樣。PRP是在當日抽血、離心並注射;PLT則有不同的凍晶製備與保存流程。若用日常比喻理解,兩者有點像牛奶與奶粉:來源相關,但產品型態與使用節奏不同;PLT較便於規劃多部位或多次使用,仍需分別評估。
想知道自己是否適合PRP?
網站與LINE可協助先建立治療的基本理解。若關節、肌腱、韌帶或運動傷害持續影響日常活動,可先由西醫師評估組織狀態、功能與治療目標,再共同討論PRP、復健、負荷調整或其他治療選項。